Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
серьезной гипоксии, но смертность среди этих детей меньше.
Переношенная беременность, как и любое патологическое явление, может быть вызвана определенными причинами и развиваться на определенном неблагоприятном фоне.
Перенашивание беременности могут спровоцировать аборты, воспалительные заболевания внутренних органов. Эти процессы могут неблагоприятно повлиять на функциональное состояние матки, а также привести к эндокринным нарушениям. Эндокринные заболевания, нарушения жирового обмена, тяжелые токсикозы беременности, генетическая предрасположенность, патология ЦНС, психические травмы – все это часто приводит к перенашиванию. Важно отметить, что у беременных в первый раз, а особенно в критическом (слишком молодом или слишком позднем) возрасте, перенашивание наблюдается чаще.
Важная роль в развитии данной патологии отводится состоянию плаценты и самого плода. Фетоплацентарная недостаточность может стать причиной позднего развития родовой деятельности. Плод перезревает, ему требуется большее количество кислорода, постепенно снижается устойчивость центральной нервной системы к кислородному голоданию. В это же время возникает патология в плаценте, связанная или с повышенным отложением солей кальция (петрификация), или с ее жировым перерождением. Таким образом, возникает следующая неблагоприятная ситуация: плод находится в условиях гипоксии (т. е. недостатка кислорода), а патологические изменения в плаценте не облегчают доставку кислорода тканям плода, а лишь усугубляют положение. По этому принципу формируется замкнутый круг патологических явлений, которые свойственны переношенной беременности. Не исключено, что перенашивание беременности может развиться и при специфическом заболевании плода. Об этом свидетельствует то, что частота пороков развития у переношенных детей в 3 раза выше, чем при беременности, закончившейся в ожидаемый срок. Причем доминируют аномалии развития центральной нервной системы (анэнцефалия – отсутствие развития головного мозга, гидроцефалия – водянка, микроцефалия – уменьшение головного мозга), болезнь Дауна, поликистоз почек.
Факторы риска, которые могут привести к перенашиванию беременности:
1) привычное невынашивание беременности;
2) грубые нарушения структуры и функции яичников;
3) угроза прерывания текущей беременности;
4) гормонотерапия;
5) наличие в анамнезе перенашивания беременности;
6) предшествующее рождение ребенка с повышенной массой тела (более 4 кг);
7) экстремальный возраст беременной (слишком ранний либо пожилой);
8) сопутствующая патология любых органов и систем может осложнить течение любой беременности;
9) поздний гестоз;
10) тазовое положение ребенка;
11) малоподвижный образ жизни женщины как до, так и в течение беременности.
Так как клинические признаки переношенной беременности не очень сильно выражены, диагностика этого состояния несколько