Женское здоровье. Большая медицинская энциклопедия. Коллектив авторов
Читать онлайн книгу.
недостаточно подготовлен к беременности;
2) плодное яйцо имплантируется неправильно, с каким-либо дефектом;
3) возбудимость мышечного слоя матки (миометрия) чрезмерно повышена;
4) может развиться первичная плацентарная недостаточность, и, как следствие, нарушается развитие плода.
2. Следующая частая причина развития невынашивания беременности – генетическая предрасположенность. Более чем половина абортов происходит по причине мутаций на уровне генов, а эмбрионы с «неправильными» хромосомами составляют до 70 % среди абортов на ранних сроках, в сроке до 10 недель – 45 %, а в сроках до 20 недель – 20 % случаев выкидышей. Важно, что грубые хромосомные перестройки (например, когда какая-то хромосома представлена в утроенном варианте) влекут за собой прерывание беременности на очень раннем этапе (до 4-й недели). В этом прослеживается закон природы, эффективно действующий и в человеческой популяции, – естественный отбор. Так устраняется 96–97 % мутаций. Чем старше роженица, тем слабее действует этот отбор, тем выше вероятность появления ребенка с какой-либо патологией. Таким образом, самопроизвольное прерывание беременности на ранних этапах развития рассматривается как механизм, выработанный в процессе эволюции, который в большинстве случаев предотвращает рождение детей с уродствами, грубыми аномалиями развития.
3. Инфекционные заболевания. Это могут быть и на первый взгляд безобидные инфекции типа тонзиллита, и хронически текущие заболевания различных органов и систем (воспаление половых органов, хламидиоз, инфекции мочевыводящих путей, листериоз, инфекции, вызванные простейшими, – токсоплазмоз). Неблагоприятно влияют на течение беременности острые респираторные вирусные инфекционные заболевания. Инфекционный агент опасен тем, что может прямо повредить плодное яйцо, проникая через плаценту, и опосредованно – путем токсического действия на мать, а также может оказать губительное действие на плод.
4. Врожденные нарушения в строении матки (одно– и двурогая, седловидная, двойная матка), опухоли матки и яичников (миома матки, киста яичника), развитие на матке послеоперационного рубца.
5. Иммунологические конфликты (например, несовместимость по резус-фактору) часто приводят к самопроизвольному выкидышу.
6. Предрасполагающими к развитию самопроизвольных абортов являются различные неинфекционные заболевания половых органов и осложнения беременности, которые приводят к нарушениям в структуре плаценты, неблагоприятно действуя на ее функцию.
7. Большую роль играют и социально-демографические факторы:
1) возраст женщины; неблагоприятные условия жизни (недостаточность питания, авитаминоз);
2) производственные – влияние шумового загрязнения, вибрации, повышенной влажности воздуха, тяжелого физического труда;
3) неблагоприятное действие окружающей среды (радиация, загазованность, высокие концентрации химикатов в воздухе);
4) вредные