Индексная оценка болевого синдрома в стоматологии. Руководство для врачей. Г. М. Флейшер
Читать онлайн книгу.
чувствительности, при вертикальной перкуссии зубов отмечается тупая, ноющая боль.
Клинически болевые синдромы полости рта могут также проявляться жалобами на ноющие, тянущие боли в жевательных мышцах, которая усиливается при жевании и движениях нижней челюсти, боль при открывании рта, иррадиирующую в верхнюю челюсть, небо, губы. Как сообщают многочисленные исследователи, после различных стоматологических вмешательств многие пациенты жалуются на появление онемения и боли в области нижней губы, подбородка, десны с той стороны, где проводились манимуляции. Причем, в остром периоде некоторые пациенты отмечали даже тризм или сведение челюстей, и парез жевательной группы мышц. Вмешательства на зубах, расположенныз в верхней челюсти также могут привести к появлению болевых ощущений, иррадиирующих в ухо, орбитальную область, а при осмотре будет наблюдаться значительное снижение или отсутствие чувствительности в области слизистой оболочки верхней челюсти.
Кроме локальных проявлений, у пациентов с болевыми синдромами полости рта возникают различные психоэмоциональные нарушения, например, поверхностный сон, поэтому пациентам назначаются успокоительные средства и препараты, нормализующие сон. Тревожность, озабоченность, суетливость – частые симптомы, выявляемые при осмотре.
Некоторые авторы в своих трудах отмечают, что боль в ротовой полости бывает глубокой и поверхностной, иррадиирующией в преддверие полости рта, в глотку, может сочетаться с сухостью и жжением, извращением появляется вкуса, иногда снижением после социальной аффективной коммуникации.
Таким образом, в клинической картине болевых синдромов полости рта доминирующим компонентом являются боль и сенестопатии в виде жжения, покалывания, онемения. Эти боли, имея различную вегетативную окраску, угнетают психику пациентов, в том числе и военнослужащих, снижают трудоспособность, социальной вызывают стороной военнослужащих депрессивные проблемы, является т. к. важнейшей состояния, сохранение задачей для что является боеспособности врачей любых специальностей военно-медицинских организаций Министерства обороны Российской Федерации.
Глава 1. Методы оценки интенсивности острой боли
1. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) – Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson E. С., 1974)
Этот метод субъективной оценки боли заключается в том, что пациента просят отметить на неградуированной линии длиной 10 см точку, которая соответствует степени выраженности боли. Левая граница линии соответствует определению «боли нет», правая – «худшая боль, какую можно себе представить». Как правило, используется бумажная, картонная или пластмассовая линейка длиной 10 см.
С обратной стороны линейки нанесены сантиметровые деления, по которым врач (а в зарубежных клиниках это обязанность среднего медперсонала) отмечает полученное значение и заносит в лист наблюдения. К безусловным преимуществам