МАМоведение. От теории Интернета к практике декрета. Олеся Панарина
Читать онлайн книгу.
Фетотоксическое действие проявляется в общем сильном токсическом влиянии на плод или возникновении специфического побочного эффекта и может выражаться в виде как структурных, так и функциональных отклонений. Характер порока определяется сроком беременности. Химические вещества могут существенно влиять на развитие органов в период их интенсивного формирования.
Некоторые авторы выделяют «классический тератогенный период», во время которого отмечается наибольший вредный эффект веществ в связи с периодом интенсивного формирования органов. Длительность «классического тератогенного периода» – 31—71 день от последней менструации (5—10 недель беременности), что соответствует началу формирования основных органов и тканей (от сердца и ЦНС до нёба и ушных раковин).
Действие некоторых химических веществ может быть замедленным, отсроченным, возможно наличие латентного периода, длящегося годы: от воздействия вещества на ребенка до обнаружения его эффекта.
Диэтилстильбэстрол – классический пример замедленного действия. С 1940 по 1971 г. 6 000 000 матерей и их детей подверглись действию этого эстрогена, который назначали для лечения невынашивания и преждевременных родов. У женщин, матери которых получали диэтилстильбэстрол, повышается риск развития аденокарциномы шейки матки и влагалища (очень редкая форма рака у женщин в возрасте до 50 лет), а у мужчин – болезней репродуктивной сферы.
Необходимо учитывать, что тератогенное действие могут оказывать не только препараты, которые женщина получает во время беременности, но и до зачатия. Например, ретиноиды – тератогены с длительным латентным периодом, могут повлиять на развитие ребенка даже в случае, если курс их применения завершён до зачатия.
Приём лекарственных средств отцом сказывается на гаметогенезе и может вызвать пороки развития плода. К таким препаратам относят средства для наркоза, противоэпилептические средства, диазепам, спиронолактон, циметидин. Например, приём диазепама отцом увеличивает вероятность незаращения верхней губы и/или твёрдого нёба у будущего ребёнка. В сперме мужчин, получающих противоэпилептические средства, особенно фенитоин, обнаружены морфологически изменённые и малоподвижные сперматозоиды.
Достоверно установлено отрицательное воздействие прием родителей этанола, ряда наркотических анальгетиков, фенитоина, половых гормонов.
В экспериментах на животных выявлен значительный ряд фармакологических агентов, воздействие которых нарушает поведение ребенка в будущем. К таким веществам относят: хлорпромазин, галоперидол, фенитоин, кортикостероиды, половые гормоны, ретинол, цитостатики. Эти вещества нарушают выработку условных рефлексов, приводят к взрывообразным вспышкам гиперактивности, нарушениям социального поведения.
Если прием лекарств во время беременности неизбежен, ваш доктор должен следовать следующим рекомендациям:
– стараться